Therapie für chronisch kranke Aphasie-Patienten

entwickelt und erprobt in Zusammenarbeit mit der Universität Witten-Herdecke nachgewiesene signifikante Verbesserungen -gemessen mit dem AAT- bei 75% der Patienten

Was ist SIPARI^® 

Bei SIPARI® handelt es sich um eine musiktherapeutische Behandlungsmethode für chronisch kranke Aphasiepatienten, die von mir in Zusammenarbeit mit der medizinischen Fakultät der Universität Witten/Herdecke entwickelt und erprobt wurde. Sowohl anhand einer kontrollierten Gruppenstudie als auch in einer Einzelfallstudie konnte die Wirksamkeit dieser Therapie nachgewiesen werden.

In der Gruppenstudie, in der Aphasiker mit einer durchschnittlichen Erkrankungsdauer von über 11 Jahren behandelt wurden, zeigte sich, dass sowohl das komplette Leistungsspektrum der behandelten Patienten (signifikante Profilerhöhung der kompletten Probandengruppe gemessen mit dem Aachener Aphasie Test), als auch spontansprachliche Fähigkeiten ebenso wie das Nachsprechen und das auditive Sprachverständnis statistisch signifikant verbessert wurden. Bei mehr als 62% der chronisch kranken Probanden konnte in mindestens einem Untertest des AAT eine Verbesserung von > 12 Prozenträngen gemessen werden.

Der in der Einzelfallstudie beschriebene Patient, dessen Behandlung mit SIPARI®  3 Jahre nach dem Ereignis begann, konnte sich im Zeitraum von 20 Monaten sowohl in seinen spontansprachlichen Leistungen als auch in den Testteilen „Token Test“ (Verbesserung um 32 Prozentränge), „Nachsprechen“ (Verbesserung um 57 Prozentränge) und „Benennen“  (Verbesserung um 49 Prozentränge) signifikant verbessern. Die follow-up Untersuchung nach weiteren sieben Monaten ergab eine nochmalige signifikante Leistungssteigerung.

Die unten genannte aktuelle Veröffentlichung in der Zeitschrift „Music & Medicine“ beschreibt den Therapieverlauf über 5 Jahre. Die abschließende Untersuchung mit dem Aachener Aphasie Test in 2008 zeigt nochmals klinisch signifikante Verbesserungen. Der Patient ist inzwischen wieder in der Lage, im Alltag Gespräche zu führen und auch verbal am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.

Jungblut, M. & Aldridge, D. (2004): Musik als Brücke zur Sprache – die musiktherapeutische Behandlungsmethode “SIPARI®“ bei Langzeitaphasikern. Neurologie & Rehabilitation, 10 (2): 69-78.

Jungblut, M. (2005): Music therapy for people with chronic aphasia: a controlled study. In: Aldridge, D. (Ed.): Music therapy and neurological rehabilitation. Performing health.  Jessica Kingsley Publishers, London and Philadelphia, 189-211.

Jungblut, M. Gerhard, H. & Aldridge, D. (2006): Die Wirkung einer spezifischen musiktherapeutischen Behandlung auf die sprachlichen Leistungen eines chronisch kranken Globalaphasikers – eine Falldarstellung. Neurologie & Rehabilitation 12 (6), 339-347.

Jungblut, M., Suchanek, M., Gerhard, H. (2009): Long-term recovery from chronic Global aphasia: a case report. Music & Medicine, Vol. 1, No. 1, 61-69.  

Jungblut, M. (2009): SIPARI^®: a music therapy intervention for patients suffering with chronic, nonfluent aphasia. Music & Medicine", Vol. 1, No. 2., 102-105 .

Zur Methode

Diese Behandlungsmethode versteht sich als Ergänzung der logopädischen/sprachtherapeutischen Arbeit über gezielten Einsatz der Basiselemente der Sprache und der Musik : Melodie und Rhythmus.

Durch Aktivierung verbliebener rechtshemisphärischer Sprachkomponenten wird vom Singen über die Intonation bis zur sprachadäquaten Prosodie auf der Grundlage physiologischer Atmung ein Zugang zu phonologischen und segmentalen Fähigkeiten der linken Hemisphäre ermöglicht. Dabei wird besonderer Wert auf die Verbindung zwischen Klangbild und Artikulationsort gelegt. Einen wesentlichen Schwerpunkt bildet der schrittweise Übergang von einer metrisch gleichmäßigen zu einer rhythmisch  gruppierten Vorgehensweise in Zusammenhang mit einem gezielten Einsatz melodischen Materials.  

Unterstützt wird dieses Training mit spezifischen Rhythmusübungen, die darauf abzielen, beeinträchtigte Gruppierungs- bzw. Sequenzierungsfähigkeiten zu verbessern; dies betrifft speziell  auch sprechapraktische Patienten. Weiterhin werden in gezielten Improvisationen Kommunikationssituationen auch in musikalischer Form dargestellt, die der Unterstützung kognitiver Leistungen und der Förderung sozialer Kompetenzen dienen.

Die Behandlung erfolgt sowohl in Einzel-  als auch in Gruppentherapien, da sich die Kombination dieser beiden Therapieformen als besonders wirkungsvoll erwiesen hat.

Zum Ablauf der Fortbildung

Die Fortbildung wird in 3 Blockveranstaltungen (SIPARI^® I-III) angeboten, die jeweils an 2 aufeinanderfolgenden Tagen (Fr/Sa) stattfinden und jeweils ca. 17 Seminareinheiten umfassen. Hier finden Sie das Anmeldeformular.  

SIPARI^® I stellt die Einführung in diesen ressourcenorientierten und übungszentrierten Behandlungsansatz dar. Grundlegende theoretische Zusammenhänge werden erläutert und die Parallelen zwischen Sprach- und Musikverarbeitung aufgezeigt. Ein wesentlicher Teil des Seminars widmet sich dem Kennenlernen musikalischer Wirkmechanismen durch eigenes Spielen der Seminarteilnehmer/-innen (instrumental und vokal), wobei musikalische Vorerfahrung nicht unbedingt vorausgesetzt wird, wohl aber die Bereitschaft, sich offen und aktiv mit dem Medium Musik auseinander zu setzen. Weiterhin wird die praktische Arbeit mit Betroffenen vorgestellt, um am Beispiel konkreter Übungssituationen einen Einblick in das Behandlungsrepertoire zu bekommen.

SIPARI^® II beinhaltet die theoretische Erarbeitung der sechs Komponenten des Behandlungsansatzes, die sowohl unter neurophysiologischen als auch psychotherapeutischen Gesichtspunkten erfolgt. Anhand eines Selbsterfahrungsanteils und des Einsatzes der verschiedenen Komponenten im Umgang mit Betroffenen erfolgt die Umsetzung in die Praxis.

SIPARI^® III bildet den abschließenden Qualifizierungskurs, der in Form einer theoretischen und praktischen Prüfung (u.a. Falldarstellungen der einzelnen Teilnehmer/-innen) erfolgt. Bei erfolgreichem Abschluss erfolgt die Aushändigung eines Zertifikates. Dieses berechtigt zur eigenständigen Anwendung der Behandlungsmethode, allerdings nicht zur Ausbildung anderer in dieser Methode.

Die Fortbildung SIPARI^® I-III richtet sich an Therapeuten aus dem Bereich der neurologischen Rehabilitation, die über fundierte Kenntnisse zum Thema „Aphasie“ verfügen. Wissen über klinische Grundlagen, Syndromklassifizierungen, Ätiologie, Epidemiologie und Verlauf sowie  Begleitsymptome wird vorausgesetzt. Die Fortbildung erfüllt die von den Spitzenverbänden der Krankenkassen und der Bundesarbeitsgemeinschaft der Heilmittelverbände e.V. vorgegebenen Kriterien zur Vergabe von Fortbildungspunkten. Pro Seminar werden 16 Fortbildungspunkte vergeben.

Zur Qualitätssicherung werden im Abstand von 3 Jahren Auffrischungskurse angeboten, die das Wissen der Teilnehmer auf den aktuellen Stand der Forschung bringen, das Behandlungsrepertoire entsprechend erweitern, und somit die qualifizierte Anwendung der Behandlungsmethode in der Praxis sicherstellen.

Kosten der Fortbildung

Die 2-tägigen Seminare kosten jeweils 395,- Euro (incl. Verpflegung tagsüber sowie Seminarmappe)

Fortbildungstermine 2010

Die Teilnehmerzahl ist auf 12 Teilnehmer/-innen begrenzt !

SIPARI^® I           12./13. März 2010                  Essen ! ! ! ! ! nur noch Warteliste

SIPARI^® II          18./19. Juni 2010                    Essen, ! ! ! ! ! nur noch Warteliste

SIPARI^® III       25./26. Februar 2011               Essen, ! ! ! ! ! nur noch Warteliste

Ansprechpartner: Dr. Jungblut